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重庆医疗保险就医监督管理暂行办法20日实施
来源:重庆晨报发布时间:2012年03月09日作者:
重庆医疗保险服务就医监督管理暂行办法20日实施


  我市七个部门一起制定,并由市政府办公厅印发的《重庆市医疗保险服务就医监督管理暂行办法》将于3月20日实施。

  昨日,市人保局相关负责人说,按照这个新规定,医保定点机构管理将实行宽进、严管、易退措施。医保定点医院、药品,以定点医疗机构名义打广告,或是给参保患者开大处方,超量用药、做检查,在药店买粮油米面拿医保卡支付,都将受到严厉追查。

  医保定点医院、药店的设置,就是为了方便和满足医保参保群众看病、买药。目前,全市的职工医保定点医院有2000多家,定点药店3000多家,城乡居民合作医疗保险定点机构逐步建立。

  “按照定点机构实行宽进新管理办法,今后医院、药店要申请进入医保定点服务范围就更方便了,门槛也更低了。”市人保局相关负责人说,实行宽进,就是为了参保群众看病、买药更方便。

  针对大处方、过度诊疗等问题,新办法给出多部门联合共管,惩罚措施更为严格。“这些行为,将会受到严厉的查处。”市人保局相关负责人说,以往一般是处理单位,但依照新办法,可直接处罚到医生或科室,甚至吊销执业资格。在避免因机构被处罚而影响患者看病、买药外,同时也给违法者更直接的惩处。

  依照新制定的管理办法,纳入医保定点机构的医院或药店,不得以“重庆市医保定点机构名义”做广告。社保经办机构每年还要对定点服务机构进行年度考核。公安、卫生、价格、监察等相关部门都将介入对医保的监督管理。

  按照新办法,在宽进、严管的政策后,就是易退。市人保局相关负责人说,医保定点服务机构,不论是主动还是被动地退出定点服务,今后想要再进入就没那么容易了。